第一章   总  则

第一条 为了进一步深化和规范院务公开工作，促进我院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》及有关卫生法律法规，结合我院实际制定本制度。

第二章   组织机构

第二条 成立院务公开领导小组，负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。领导小组下设办公室，设在院办公室，负责信息公开的日常性工作。

第三章   公开内容

第三条 院务公开的主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外的院务，原则上都予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开。

（一）向社会公开的主要内容

1.单位概况：

（1）执业登记情况、单位职能等基本信息；

（2）人员依法执业情况医护人员注册情况及相关资质信息；

（3）重大医疗技术准入及大型设备的配置许可；

（4）重点学科：各重点学科名称及简况等；

（5）教学任务：承担的硕士研究生培养相关基本情况；

（6）工作人员识别：姓名、职务等。

2.单位环境：

（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；

（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；

（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。

3.行风建设情况：

（1）加强职工思想道德教育和医德医风建设的有关规定；

（2）执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；

（3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。

4.医疗服务信息：

（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；

（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；

（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；

（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；

（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；

（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；

（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；

（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式；

（9）取得的医保资质及服务范围。

5.便民服务：便民服务项目、方式。

（二）向病人公开的主要内容

1.服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复印服务等；

2.服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。

3.医保相关新政策、新规定及我院医保工作规定。

（三）向内部职工公开的主要内容

1.重大决策事项：

（1）中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；

（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；

（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。

2.管理情况：

（1）职业健康检查工作、临床医疗工作、职业病诊断工作基本情况；

（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；

（4）重点部门工作流程；

（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果；

（6）各科室医保定额使用情况。

3.廉政建设：领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

4.人事管理：

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；

（3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；

（4）内部绩效工资分配方案；

（4）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；

（5）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。

5.党务信息：

（1）党组织年度工作总结和计划；

（2）党组织作出的重要决定和决议；

（3）党组织部署的重要工作及实施情况；

（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；

（5）党员领导干部民主生活会情况；

（6）发展党员过程的公示；

（7）年度党费收缴、开支情况。

6.职工关注的相关信息：

（1）各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

（2）卫生技术人员培训、进修计划等；

（3）职工年度考核办法和结果；

（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；

（5）工会福利收支情况；

（6）根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。

第四章   公开方式与时限

第四条 院务公开的方式   根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，主要通过召开职代会、全院大会、中层干部会、院办公网、网站、电子显示屏等方式公开，并通过建立医院发言人制度、院领导接待日制度、公布咨询、投诉、举报电话，进一步建立健全领导干部与职工沟通机制，促进科学发展。

第五条 院务公开的时限  院务公开做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。

第六条 院务公开的程序 申请部门通过钉钉审批程序，写明公开事项、公开内容、公开范围、公开形式、公开时限，经科主任、院领导审核通过后，予以公开。

第七条 做好信息发布审查。在信息公开前要依照《中华人民共和国保守国家秘密法》以及其他法律、法规和国家有关规定对拟公开的信息进行审查。

第五章 附则

第八条 本办法在执行过程中如与上级有关部门出台的规定相抵触的，以上级规定为准。

第九条 本项制度自印发之日起实施。